Reseberättelse för Mikael Korduner Bitr. Ötdl, Universitetssjukhuset i Lund Jag har haft förmånen att, med delvis stöd av svensk Käkkirurgisk Förening, göra en studieresa till Seattle, USA. Under tiden 24/4-18/5 Syftet med resan var att:
I Seattle finns ett flertal sjukhus och kliniker som behandlar käk- och ansiktsskador. Jag har besökt 3 olika sjukhus och auskulterat där under några veckor. Dessa sjukhus är: Harborview Hospital som är ett akutsjukhus med ett upptagningsområde på c.a 1,5 miljoner invånare. Akuta käk- och ansiktsskador handläggs där av tre olika specialiteter: Oral and maxillofacial surgery, ENT surgery och plastic surgery. Vid denna klinik arbetade käkkirurgerna med frakturbehandling, akuta tand och käk-infektioner och elektiv kirurgi i mån av tid. Det gjordes en del exprimentell kirurgi i form av distraktionsbehandling av stora mandibulära defekter efter resektioner som visade uppmuntrande resultat. University of Washington Hospital & Medical Center som är en universitetsklinik där rekonstruktiv och anomalikirurgi utföres. Här fanns även en tandläkarhögskola med svenska ämnesföreträdare i ortodonti och odontologisk röntgen. Childrens Hospital & Medical Center är ett privat sjukhus som ingår i University of Washingtons utbildningssystem där det finns ett craniofacialt center som har hela nordvästra USA som upptagningsområde, här behandlas ett stort antal syndrompatienter med kraniofaciala missbildningar. Bland annat har man kontinuerligt c.a 150 patienter med hemifaciala microsomier under utredning och behandling. Varje vecka hålls ronder med team av pediatriker, neurokirurg, plastikkirurg, käkkirurg och tandreglerare. Den käkkirurgiska avdelningen under ledning av Dr Mark Egbert har ett mycket gott rykte och jag fick se en del intressanta osteotomier på barn. Bland annat en distraktion på Le Fort II nivå och ett flertal bentransplantat på LKG-defekter. Dessutom hade jag möjlighet att auskultera hos en privat käkkirurg , Dr Roger West som har en mycket omfattande verksamhet med ortognat kirurgi, förlagd till Providence Hospital. Dr West som är en pionjär inom ortognat kirurgi hade i samarbete med sin narkosläkare Dr Gerald H Leggert utarbetat en dagkirurgisk verksamhet med snabb mobilisering av patienten som gav mig många nya idéer. Det var uppfriskande att se hur effektivt det går att driva även så pass avancerad kirurgi. Att se Dr West arbeta, med sina 40 års erfarenhet på området var helt ovärderligt. Han har förfinat sin metodik, utan att för den skull ta genvägar eller äventyra resultatet. Den stora befolkningen, och det stora antalet verksamma kliniker gjorde det möjligt för mig att få en lärorik och diversifierad bild av modern käkkirurgisk behandling i USA. Dessutom fick jag en inblick i det amerikanska utbildningssystemet för specialister. Jag blev mycket väl omhändertagen av mina kollegor på de olika klinikerna. Särskilt Dr Philip Worthington gjorde ett stort intryck på mig, med sin ytterst älskvärda attityd och sin förmåga att skapa en trivsam stämning. Mina veckor i Seattle var med ”observation-privileges”, vilket innebar att det var ”se men inte röra” som gällde. Arbetstempot var högt och dagarna långa. De amerikanska käkkirurgerna har ett bredare spektrum vad avser trauma än vi har i Lund, men när det gäller rekonstruktioner och ortognat kirurgi har vi samma arbetsfält. Min vistelse var väldigt lyckad och jag tycker att jag fick se det jag hade hoppats på. För övrigt är Seattle med omnejd värt att besöka, om så bara för att turista. Lund, 030626 |