HELSINGFORSVISTELSE 2½ MÅNAD HÖSTEN 2007

Åsa Gunnars, ST tandläkare
Käk & munsjukdomar, Sunderby sjukhus, Luleå

KLINIKEN
Kliniken för Mun- och käksjukdomar finns på Kirurgiska  sjukhuset ”Kirran” , vackert beläget vid en park i centrala Helsingfors. Sjukhuset tog emot de första patienterna år 1888. Tandvård har bedrivits där sedan 1892, till följd av att man noterade att fem procent av dödsfallen, orsakades av tandinfektioner.
Kliniken har ett upptagningsområde på 1,4 miljoner invånare.
På kliniken finns samtliga specialiteter samlade på ca 50 tandläkare och specialister.
Inom specialiteten käkkirurgi återfinns professor Lindqvist, sju specialister (benämns seniorer) varav sex är dubbelutbildade samt sju stycken under utbildning (juniorer). Bland seniorerna finns en smärtspecialist och en ”mikrobiologspecialist”.

Mun & käksjukdomar har en egen vårdavdelning med tolv sängplatser. Kliniken har tillgång till två operationssalar för generell anestesi, två polikliniska operationssalar samt två IVA platser.

Det finns alltid en ”junior” stationerad dygnet runt på Tölö sjukhus, som är Helsingfors traumasjukhus.

Varje morgon klockan 8.00, är det möte med varierade tema.
Måndag: Rapport av helgjouren
Tisdag: Avdelningsrond
Onsdag: Genomgång av nästa veckas operationsprogram
Torsdag: Klinik seminarium
Fredag: ”Kirrans” seminarium

Denna höst har det varit ovanligt få frakturer (normalt 250-300/år). Misshandel står för 48% av alla frakturer. Kliniken handhar alla frakturer inom ansiktsskelettet. Vanligaste traumaanamnesen är; ”jag vet inte”.
Med min finska tandläkarlegitimation (licens to kill enligt Jyrki Törnwall) på fickan hade jag hoppats på att få göra endel, men anställningsförhållanden och försäkringar sätter tyvärr käppar i hjulet.

Med veitsi (skalpell) i näven, lyckades jag dock åstadkomma en öppen kollumreposition, en halv LeFort I och en tracheostomi.

Onsdagar är tumördagar. Det opereras ca 100 maligna tumörer årligen på kliniken, varav 70 rekonstrueras med mikrovaskulära lambåer.  Vid dessa operationer har jag fått en fantastisk anatomisk överblick, satt en och annan sutur/clips, tagit delhud och gipsat. Stort tack till öl Kontio, avd.läk Mesimäki (pieni loikka) och särskilt öl Törnwall för alla dessa dagar, kvällar (och nätter på puben).

Ortognatkirurgi genererar ca 100 operationer årligen, som ötdl Laine ansvarar för.

Första veckan fick jag delta i en konferens om frakturbehandling och käkledsproteser i Haikko, arrangerad av Steripolar, som saluför Biomet (f.d Lorenz) i Finland. Tack till professor Lindqvist och Steripolar, för att jag fick delta.

På PubMed hittar ni många fina artiklar som producerats på Kliniken för Mun & Käksjukdomar.

UTBILDNING
I Helsingfors har man både enkel- (tandläkare) och dubbelutbildning (tandläkare + läkare) för att bli käkkirurg. Enkelutbildningen tar sex år och dubbelutbildningen ytterligare 1,8 år. Subventionen av utbildningstid, beror på att  man får tillgodoräkna sig poäng från tandläkarutbildningen, då man läser läkarutbildningen. Specialistutbildningen blir i och med detta kortare, då man redan avklarat många kurser. I övriga Finland har man enkelutbildning.

BOENDE
Professor Lindqvist var snäll och ordnade boende åt mig i Villa Aikala, som ägs av Finska Läkaresällskapet (finlands-svenska falangen). Det var ytterligare tre som bodde där. En dansk (inte så svår att förstå för en med rotvälsk dialekt som mig), en litauer och en indier (något svårare att förstå).
Vare sig hindi eller finska är min starka sida. Villa Aikala byggdes 1901 och har varit i Finska Läkaresällskapets ägo sedan 1997. Det är en mycket vacker trävilla med oljemålningar av tidigare ordförande hängandes på väggarna; bl.a.
professor von Willebrand. Sällskapet har såklart (till min stora glädje) en svensktalande kanslist; Gerd Haglund. Hon har bjudit in mig till diverse föreläsningar som hållits i villans annex.
Jag har bland annat fått en uppdatering rörande vår svenska biobankslag, av en patolog från Uppsala, då Finland nu ska införa detsamma.

HELSINGFORS
Det var härligt att bo i en storstad med stort kulturellt utbud.
En rolig anekdot hände under en Sibeliuskonsert (som dessutom radioinspelades). En brandvarnare började tjuta i en dams handväska på raden framför mig (skulle köpa nya batterier till den, efter konserten). Hon fick panik och kastade över brandvarnaren i knäet på mannen bredvid som var en ung östasiat. Han dök inte upp efter pausen!!!
Jag fick besök under min vistelse, både av en kollega hemifrån och moder söderifrån. Guidade runt i denna, mycket trevliga huvudstad, hos vår granne i öster.

FINLÄNDARE  VS. SVENSKAR
Det föreligger faktiskt stora skillnader mellan finnar och svenskar. Det publicerades en studie under min vistelse i Finland, som klargjorde att hälften av svenskarna gärna vill ha en finländsk vän, men endast var tionde finländare kan tänka sig en svensk vän! Finländarna vet betydligt mer om Sverige, än vad vi svenskar vet om Finland.

Dags för lite skolning!

Sålunda; finländarna är mer öppna för improvisation och benämns kaos-kamikazepiloter i en artikel i Jusektidningen.

Källa: www.jusektidningen.se

Några av mina ”pärlor” till kollegor i Helsingfors, överraskade mig sista veckan, med en fantastisk middag på Restaurang Sundman (se bild).

Det har varit en mycket lärorik vistelse för mig i Helsingfors och jag kan varmt rekommendera det till kollegor som talar finska, då alla morgonmöten, föreläsningar etc. hålls på finska. En del ord och fraser har jag dock lärt mig efter en termin med nybörjarfinska, samt två och en halv månad på Kirran. Finska svordomar kan rekvireras via undertecknad.

SAGA 
Avslutar reseberättelsen med en liten saga (som småbarnsförälder är det svårt att låta bli).

Bortom det Baltiska havet, finns ett land som heter Finland (Niceland). I detta land bor det ungefär 5 miljoner finnar och finlandssvenskar. Det finns således två officiella språk i detta land, där det som talas av de förstnämnda, är ett lustigt språk. Detta språk innehåller ofta dubbletter av samma konsonant eller vokal och gärna flera gånger i samma ord. Detta är till för att underlätta uttalet av orden; ni vet långa och korta konsonanter och vokaler. Detta gör dock inte dessa ord mer lättbegripliga, för en skåning som mig. De flesta har läst svenska i skolan, men är högst ovilliga till att prata vårt internationella språk, liksom det mindre internationella språket engelska.
En puhu suomea (jag talar inte finska) funkar i alla situationer.
En vanlig hobby, fredag- och lördagkvällar i detta land, är en rak höger sving, i korvkiosk kön eller taxikön som träningslokal. Alkohol förbättrar utövandet av denna hobby.
Beter man sig riktigt illa rycker Björnligan ut (namnet på deras polisiära insatsstyrka).
Detta land ligger i världstoppen i höjdhoppsgrenen "hopp från 6:e våningen". Tionde våningen hamnar på bårhuset, men det har utövare av denna gren, inte tagit reda på innan.
Int´ var det så fiffigt (finlands-svenskt favorituttryck) att planera in denna vistelse, när sjuksköterskorna har tänkt att strejka för ett 25%- igt lönelyft (vallöfte), vilket medförde att alla planerade operationer inhiberades under två veckor.
Å int´ var det heller så fiffigt, att SAS inhiberade/ändrade mina flighter, så jag fick tillbringa många ljuvliga timmar på Arlanda. Ett stort tack till Bombardier!

TACK
Jag vill rikta ett STORT tack till Svensk Käkkirurgisk Förening, för det generösa stipendiet, som möjliggjorde hemresor under veckosluten, till en småbarnspappas lättnad och en småbarnsmammas glädje.
 
Tack till Kliniken för Mun- & käksjukdomar i Helsingfors med professor Christian Lindqvist och medarbetare, som tagit så väl hand om mig.
Jag vill rikta ett extra varmt tack till ST-kollega, tolk och glädjespridare Marina Kuhlefelt.
Det var många som förgyllde min vistelse och jag har fått många vänner för livet i Marina, Patricia Stoor, Ari Huuka och Marko Juutilainen.
Det var riktigt vemodigt att lämna Kirran och alla dess medarbetare.

Tack även till min hemmaklinik; Käk- & munsjukdomar, Sunderby sjukhus, för support av olika slag och slutligen min familj.

UPP